眼瞼下垂の左右差・目の開きを揃える/仙台中央クリニック

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眼瞼下垂による目の左右差

目の大きさに左右差が生じることがあります。顔が非対象になるために、顔全体の印象が悪くなります。
二重の幅に左右差があり、目の大きさが非対称の場合は、二重の幅を調整することのより、目の大きさを揃えることが出来ます。これは簡単な手術であるために多くのクリニックで行われています。
眼瞼挙筋の筋力に差があり、眼瞼下垂症状が原因である場合には、眼瞼挙筋の収縮力を調節することで、目の大きさを合わせることができますが、難易度の高い手術になり、引き受けてもらえないことも多々あるようです。このような眼瞼下垂の症例に対し、二重埋没法を行うことにより様子を見ているケースもあるようですが、多くの場合で目の左右差は改善されないために再度修正治療が必要になります。このページにおいては、眼瞼挙筋の筋力の左右差により目の大きさが非対称になるケースを提示したいと思います。

片側優位な眼瞼下垂の治療

眼瞼下垂症状が片側優位に出ている場合は、左右の調整が非常に難しくなります。手術中に左右の瞳の大きさを、何度も見比べて調整していきます。しかし手術後大きさが揃わないこともあります。あまりにも左右差が強い場合には、やり直す必要があります。やり直しの手術は、手術のやり易さから考えて1か月以内がベストになります。何カ月も放置した場合手術がやり難くなります。
片方の目に眼瞼下垂が強い場合に、その眼だけ手術を行うと、術後反対側の目の眼瞼下垂症状が強くなる場合があります。手術前に反対側の眼瞼下垂について説明がなされていれば良いのですが、十分な説明がなされていない場合、トラブルに発展することがあります。片側に強い眼瞼下垂手術は、難しい手術になりますので、初めからベテランの先生にお願いする必要があります。

眼瞼下垂による目の左右差の適応、メリットとデメリット

眼瞼下垂による目の左右差の適応

片方の目の開きが悪い。
目の大きさを、お化粧で目の大きさを調整することが出来ない。

眼瞼下垂による目の左右差のメリット

目の開きが良くなります。
顔の印象が良くなります。
肩こりや頭痛が治ります。
顔の非対称性が改善します。

眼瞼下垂による目の左右差の注意事項やデメリット（稀なものを含む）

完全に左右差がなくならないことがあります。
腫れた続くことがあります。
傷が目立つことがあります。
状態によっては、引き受けてもらえないことがあります。

モニター写真

眼瞼下垂左右差修正

術前		術後7日目

27歳　女性。眼瞼下垂の左右差修正、挙筋腱膜前転法、目頭切開
目の開きが悪く視界が制限され、美容的に目が小さく印象が悪いことで悩んでいたケースです。目を大きくして視野を確保し、美容的にパッチリ目になりたいと希望して仙台中央クリニックに受診されました。診察したところ、眼瞼下垂のため開眼障害があり、更に眼瞼下垂の程度に左右差があり、左右比較すると右目が小さい状態でした。目の左右差を修正した上で、アーモンド形のパッチリ目を目指して眼瞼下垂手術と目頭切開の手術を行いました。手術直後から、目の開きが良くなり、視界が開けました。徐々に腫れも引いて、左右差のないパッチリ目になりました。努力して開眼する必要が無くなり、眼精疲労も改善しました。
クリニックより：眼瞼下垂によって目の大きさに左右差がある場合は、眼瞼挙筋の筋力調整を行う必要があります。繊細な手術で、難易度が高くなります。眼瞼下垂の方は、いつも眠そうで元気がない印象に見られると共に、目が上がらないために緊張状態が続くので、肩こりや眼精疲労に悩んでいることがあります。眼瞼下垂の手術を行うことで視野が開け、美容的にパッチリ目になり印象が良くなります。眼精疲労や肩こりも改善します。更に目の左右差調整することで、顔が好印象になるため、美容的に魅力がアップします。

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眼瞼下垂の左右差修正

術前		術後23日目

32歳、女性。眼瞼下垂の左右差修正
目が小さく、目の大きさに左右差があるということで悩んでいた症例です。パッチリ目になりたいということで仙台中央クリニックを受診していただきました。診察したところ眼瞼下垂のために開眼が不良で、眼瞼下垂の程度は左で強く、目の大きさに左右差をきたしていました。目の大きさの左右差により顔全体の印象が悪くなっていました。出来るだけ目の大きさが等しくなるよう、眼瞼挙筋を調整して、パッチリ目を作製しました。
クリニックより：二重の幅の問題で目の大きさに左右差がある場合は、埋没法により左右差の調整が比較的簡単に出来ますが、眼瞼下垂により目の大きさ、瞳の大きさに左右差をきたしている場合、埋没法では、左右の目の大きさを揃えることはできません。眼瞼挙筋の収縮調整を行い、目の大きさを合わせる必要があります。目の大きさに左右差があると、顔全体の印象が悪くなりますが、左右差を揃えることにより印象良い魅力的な笑顔が得られます。難易度の高い手術になりますので、専門の医師に依頼するのが良いでしょう。

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